Certificação pelo Modelo de Acreditação ACSA em Centro de Referência de Unidades de Gestão Clínica Hospital Beatriz Ângelo

Abstract

Este trabalho prende-se no âmbito da implementação e do reconhecimento da qualidade aos Centros de Referência do hospital Beatriz Ângelo através da acreditação ACSA. Os Centros de Referência são unidades prestadoras de cuidados de saúde com conhecimentos técnicos na prestação de cuidados aos doentes com determinadas situações clínicas, que exigem uma especial concentração de recursos ou de perícia devido à baixa prevalência da doença, à complexidade no diagnóstico ou tratamento e aos custos elevados dessas mesmas situações. O despacho nº 5613/2015 Reforça a necessidade de expansão de acreditação de instituições e unidades prestadoras de cuidados de saúde, a continuidade na melhoria da qualidade clínica e da qualidade organizacional. O Hospital Beatriz Ângelo, tem dois Centros de Referência para área de Oncologia de Adultos: Cancro Hepatobilio/Pancreático e Cancro do Reto. O cancro do reto é um dos tipos de cancro mais comuns, tanto nos homens como nas mulheres. É um tumor maligno e invasivo. Começa frequentemente num pólipo, que é um crescimento anormal de tecido epitelial (tecido que reveste a superfície externa do corpo, as cavidades corporais e os órgãos), O reto é classificado como a parte final do intestino grosso humano, fica localizado no canal anal. No processo de digestão, o reto é a estrutura que contribui para a absorção final de nutrientes provenientes dos alimentos. Ele é o último caminho dos restos de alimentos antes de serem eliminados do organismo, pelo ânus. (Fonte: Documento interno HBA) O cancro Hepatobilio/pancreático é o cancro do fígado, vias biliares e pâncreas. O cancro do fígado é derivado das principais células deste órgão, os hepatócitos. Surge quando há uma mutação nos genes de uma célula que a faz se multiplicar desordenadamente. As vias biliares são o conjunto de ductos (tipo de tubo) encarregados de transportar a bile até a vesícula que auxiliam na digestão. Não diferente do fígado, o cancro se dá basicamente pelo mesmo motivo, mutação dos genes. (Fonte: Documento interno HBA) O pâncreas é um órgão bastante complexo que tem entre outras funções: Produção de Insulina e produção de importantes enzimas digestivas. É formado por células exócrinas e endócrinas. No seu estado normal, estas células crescem e dividem-se em novas células, que são formadas à medida que vão sendo necessárias. Quando as células normais envelhecem ou são danificadas, morrem naturalmente. Quando as células perdem este mecanismo de controlo e sofrem alterações no seu DNA, tornam-se células de cancro, que não morrem quando envelhecem ou danificam e produzem novas células que não são necessárias, de forma descontrolada. (Fonte: Documento interno HBA) A escolha do HBA como referência no tratamento destes tumores significa, assim, que o Hospital provou ter quantidades significativas de doentes com o mesmo tipo de cancro, que são diagnosticados e tratados no Hospital. Mas não só: teve de indicar os resultados específicos desses casos — ou seja, as taxas de complicações, de reincidências, de mortalidade, a média de dias de internamento, as taxas de risco clínico e as medidas de segurança clínica, etc., provando ter excelentes indicadores nesses resultados. A transparência de processos e a garantia de que a atividade assistencial é multidisciplinar e assegura a possibilidade de investigação clínica e de formação dos profissionais mais jovens no HBA foram outros indicadores considerados para esta escolha. Finalmente, os protocolos clínicos adotados no Hospital, a forma de organização das equipas e a qualidade dos profissionais do HBA permitiram obter excelentes resultados no diagnóstico e tratamento dos doentes com estas patologias, o que foi também reconhecido pelo Ministério da Saúde com a escolha do HBA como Centro de Referência. O processo de acreditação está assente em um Manual de Standards com criteriosos elementos avaliáveis para acreditarem a unidade. Para dar respostas a estes vários elementos, foram criados mais documentos além dos existentes e novos processos, tais como: PAI (Processo Assistencial Integrado) para os doentes com cancro do reto e cancro do Hepatobilio/pancreático, Roteiro do Doente, Circuito do Doente e um Guia de Acolhimento.