Intervenção do enfermeiro de reabilitação na pessoa submetida a cirurgia da mama - Retalho Miocutâneo do Grande Dorsal: Estudo de caso

Abstract

Introdução: O cancro da mama é uma das patologias com maior impacto na nossa sociedade. O tratamento passa muitas vezes pela cirurgia, podendo a reconstrução mamária ser uma opção.A Enfermagem de Reabilitação (ER) desempenha um papel fundamental em todo o percurso da doença. Objetivo: Identificar efetividade da intervenção do Enfermeiro Especialista de Enfermagem de Reabilitação na pessoa submetida a cirurgia da mama – Retalho Miocutâneo do Grande Dorsal. Material e Métodos: Este trabalho foi desenvolvido por meio de um estudo de caso, exploratório, com intervenção, descritivo e qualitativo no contexto da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação, durante o Ensino Clínico II, realizado no serviço de cirurgia 1A do Hospital de Santa Maria – CHLN. Fez parte do estudo uma pessoa submetida a cirurgia da mama à direita com recurso a reconstrução de retalho Miocutâneo do Grande Dorsal a 27/05/2016. A colheita de dados foi efetuada através da consulta do processo clínico, bem como da informação fornecida pela mesma. Informação utilizada após consentimento informado da referida doente. Critérios de inclusão - mulher portadora de neoplasia da mama, submetida a reconstrução de retalho Miocutâneo do Grande Dorsal. Este trabalho foi desenvolvido por meio de um estudo de caso, exploratório, com intervenção, descritivo e qualitativo no contexto da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação, durante o Ensino Clínico II, realizado no serviço de cirurgia 1A do Hospital de Santa Maria – CHLN. Fez parte do estudo uma pessoa submetida a cirurgia da mama à direita com recurso a reconstrução de retalho Miocutâneo do Grande Dorsal a 27/05/2016. A colheita de dados foi efetuada através da consulta do processo clínico, bem como da informação fornecida pela mesma. Informação utilizada após consentimento informado da referida doente. Critérios de inclusão - mulher portadora de neoplasia da mama, submetida a reconstrução de retalho Miocutâneo do Grande Dorsal. Critérios de exclusão - mulheres com neoplasia da mama submetidas a outro tipo de intervenção cirúrgica e doentes que recusassem participar. Os Critérios de exclusão foram: mulheres com neoplasia da mama submetidas a outro tipo de intervenção cirúrgica e pessoas que recusassem participar. Resultados: Este plano de intervenção permitiu um controle adequado da dor, favorecendo uma participação mais ativa da pessoa no seu plano de reabilitação. A dor é limitadora da realização das AVD, contribuindo ainda para a diminuição da amplitude de movimentos da articulação escapulo-umeral, o que implica dificuldade no desempenho de algumas atividades de autocuidado e consequentemente maiores amplitudes de movimento como é o caso do vestir e despir, higiene, arranjar-se e utilização da sanita. Os ensinos pré-operatórios referentes à reeducação funcional respiratória foram fundamentais para a rápida progressão para um padrão respiratório normal. Os ensinos inerentes à alta foram realizados no sentido de garantir a continuidade do cuidado após o internamento, pelo que o ensino é parte integrante do processo educativo, incluindo orientações acerca do que necessita saber e compreender. Conclusão: A intervenção do enfermeiro de reabilitação no pós-operatória à pessoa submetida a cirurgia da mama foi efetiva na redução da dor e melhoria da função respiratória, assim como na obtenção de ganho de conhecimento e capacitação na realização das atividades de vida diária.